Acné visage : pourquoi j'ai des boutons en tant qu'adulte ?

L'acné adulte, c'est quoi exactement ?

Et non, l'acné n'est pas qu'une histoire d'adolescence ! Il s'agit d'une maladie inflammatoire chronique de la peau qui peut survenir à n'importe quel âge. Elle se manifeste par différents types de lésions :

• des points noirs ;
• des microkystes ;
• des boutons rouges (papules) ;
• des boutons rouges à tête blanche (pustules) ;
• des nodules et des kystes douloureux, dans les formes plus sévères.

Pour toutes ces imperfections, le mécanisme reste le même. Les glandes sébacées situées dans le derme produisent trop de sébum, tandis que les cellules mortes s'accumulent en surface. Le mélange de sébum et de peaux mortes va alors obstruer les pores et créer un environnement propice à la prolifération de la bactérie C. acnes (Cutibacterium acnes)**. Résultat : inflammation et apparition de boutons !

Pourquoi ai-je de l'acné en tant qu'adulte ?

Comme à l'adolescence, la réponse se trouve souvent du côté des hormones, mais pas seulement… Zoom sur les différentes causes qui favorisent l'acné chez l'adulte.

Le rôle central des hormones

Les hormones sont les grandes cheffes d'orchestre de la peau. Les hormones androgènes (ou hormones masculines, présentes chez tout le monde) stimulent directement la production de sébum. Quand leur taux augmente ou que l'équilibre hormonal est perturbé, les glandes sébacées s'emballent et produisent plus de sébum que nécessaire.

C'est la raison pour laquelle on parle souvent d'« acné hormonale » chez l'adulte. Et si les femmes sont plus touchées, c'est tout simplement parce qu'elles connaissent davantage de fluctuations hormonales au cours de leur vie.

L'acné adulte chez la femme

Chez la femme, l'acné adulte est intimement liée aux variations hormonales du cycle menstruel comme nous l’avons dit juste au-dessus. Beaucoup de femmes constatent des poussées de boutons juste avant leurs règles, quand les taux d'œstrogènes chutent et que la progestérone puis la testostérone prennent le dessus***.

Mais ce n'est pas la seule période concernée. L'acné peut également apparaître ou s'aggraver lors de :

• l'arrêt de la pilule contraceptive ;
• la grossesse ou le post-partum ;
• la périménopause et la ménopause ;
• un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)****.
  
  Les lésions se concentrent généralement sur le bas du visage : le menton, la mâchoire, le cou et parfois les joues. Elles sont souvent inflammatoires, profondes et douloureuses, ce qui les rend particulièrement difficiles à vivre.

L'acné adulte chez l'homme

Même si elle est moins fréquente après la puberté, l'acné peut aussi toucher les hommes adultes. Elle est généralement liée à un excès de testostérone ou à des facteurs externes comme le stress ou certains compléments alimentaires (les protéines pour la musculation sont particulièrement suspectées*****).

Chez l'homme, les boutons apparaissent plutôt sur le dos, le torse et la partie inférieure du visage. Les formes sont souvent plus sévères, mais aussi plus ponctuelles que chez la femme, car les hommes ne connaissent pas de variations hormonales cycliques.